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乙肝能治好吗(为什么现代医学这么发达)

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乙肝能治好吗(为什么现代医学这么发达)

1、乙肝是乙型肝炎病毒(HBV)引起的病毒性肝炎,根据病情发展速度可分为急性和慢性,急性乙型肝炎目前已经少见,我们现在所说的乙肝基本上都是指“慢乙肝”。轻度慢乙肝预后良好,重度慢乙肝预后较差,约80%的患者五年内发展为肝硬化,部分也可能转变为干细胞癌。

2、小时候得过乙肝,治愈以后还需要复查吗?

3、其实要不要复查,是要分为两种情况的。第一种,你是否真的治愈了?肝功正常不等于乙肝的治愈,所以需要去医院检查乙肝五项的定量,明确是否出现了表面抗体的转化,这是需要注意的。第二种情况,小的时候可能得过乙肝,但是有一部分人是可以自然清除掉病毒的,所谓自然清除,一定是出现了表面抗体的阳性。这样的话,以后还需要定期复查吗?答案当然是肯定的。

4、乙肝治愈后定期复查什么项目?

5、虽然说肝炎被治愈了,但是在这个过程中,我们还是要继续观测,特别是有家族史的患者,更要进行监测。因为存在着一种隐秘性的乙肝,也就是说,你的表面抗原可能是阴性的,但是肝内还有病毒,病情仍然还会有进展,这种情况一定要去医院检查。

6、这类人群具体要复查哪些项目呢?当然是乙肝五项的定量,如果有条件,一定要查乙肝五项的定量;还有病毒载量、肝功能也要定期监测,综合结果,才能知道存在什么问题。当然有些患者在必要的时候,还要通过肝脏穿刺检查,明确到底是否存在这种病毒。

7、那么,乙肝到底能不能治愈?

8、这个问题也要分两步来说。第一,目前乙肝的治疗,特别是乙肝的抗病毒治疗,分为两大类的药物。第一大类是口服抗病毒药物,也是很多朋友正在吃的恩替卡韦、替诺福韦这一类药物。它的主要作用机制就是抑制病毒的复制,在病毒复制周期中间的一个点上,把病毒的复制降低下来,打个比方,就是把病毒圈在一个笼子里,不让它跑出来,这样对我们肝脏的影响降到最低,但是能不能完全清除病毒?是不能的。

9、第二大药物是干扰素,干扰素治疗除了有抗病毒的作用以外,还有免疫调节的作用,调整免疫系统,共同来抗击乙肝病毒。抗病毒治疗的过程中,达到了一定的优势的人群,通过加用抗病毒的药物联合治疗,是有望达到临床治愈的。

10、所谓治愈,是期望能够表面抗原阴转,或者伴或者不伴有表面抗体的产生,从这部分来讲,是可以达到临床治愈的。患者通过长期的抗病毒治疗,能够大幅度地减低肝硬化、肝癌的发生。但是并不是说,完全能够降低到没有肝硬化、肝癌的发生。所以,慢乙肝的患者,必须要定期地去监测它,才能更好地调整治疗,才能最终避免肝硬化、肝癌的发生。特别是有一部分人使用干扰素进行联合抗病毒治疗以后,达到了临床治愈,这一部分人,肝癌的发生率可以降低到最低。

11、慢乙肝能否接种新冠疫苗?

12、慢乙肝的患者,能不能接种新冠疫苗?需要看看肝功是否正常,目前有没有在乙肝活动期的表现,如转氨酶的增高、黄疸、腹水,或者消化道出血等肝硬化的并发症。如果没有上述这些情况,处于病情的稳定期,即使吃着抗病毒药物,也是可以接种新冠疫苗的。

13、本期医学内容合作者:陈天艳西安交通大学第一附属医院感染科主任医师

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