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Methodist的?在美国休斯敦Methodist医院进修看到了什么?

大家好,今天给各位分享Methodist的的一些知识,其中也会对在美国休斯敦Methodist医院进修看到了什么?进行解释,文章篇幅可能偏长,如果能碰巧解决你现在面临的问题,别忘了关注本站,现在就马上开始吧!

1、一眨眼,三个月的进修时间很快结束了,在休斯敦的时间,尽力学习和参观美国医生的临床诊疗活动,学习先进的查房模式和诊治技术,先后在感染科、肺移植科、MICU进行学习。以下将从几个方面介绍我的进修感悟。

2、休斯顿卫理公会医院(HoustonMethodistHospital)坐落于休斯顿德州医学中心(TexasMedicalCenter)。休斯顿卫理公会医院成立于1919年,是世界著名的美国康奈尔大学医学院的附属医院。该院是二十世纪六十年代进行世界首例多器官移植的医院。它是美国最具综合性的教学医院之一,在各科领域里都具有领先地位。在过去的26年间,《美国新闻与世界报道》都将休斯顿卫理公会医院(Methodist)评为了全美最顶尖的医院之一。2018~2019年评比,Methodist进入了全美8个专科榜单,是全德州上榜最多的,8个专科中有一半都进入了全美前25名。医院环境优雅,进去时总觉得有一种进入豪华旅馆的感觉,如下图。

Methodist的?在美国休斯敦Methodist医院进修看到了什么?

3、作为一名呼吸感染医生,进入这里的第一个科室就是感染科,我第一件事就是探索感染控制的问题,发现这里几乎全部都是ICU单间设置,因为移植患者需要,负压病房很多。国内多如牛毛的鲍曼不动杆菌在这里很少,让我惊诧的是,气管插管数天之后,痰和支气管肺泡灌洗液中几乎没有鲍曼不动杆菌生长,ECMO带管时间长达2年,想想在国内几乎是不可能的,患者可能死于鲍曼不动杆菌血流感染。

4、(1)强迫洗手

5、(2)单间和隔离,必要时负压病房,隔离衣为一次性,对于移植后免疫功能低下患者很重要;

6、(3)消毒,卫生员进行每日的房间消毒,包括洗手池和门把的消毒和仪器的消毒,对于病人管路消毒,则是护士进行,所有的皮肤术前准备包括动脉导管消毒用品不是酒精,而是氯己定,对于鲍曼不动杆菌有很好的杀灭作用。

7、(4)护士每日进行病人身体擦拭;

8、从左至右,分别为负压病房、消毒用品、擦拭消毒用品、输液接头

9、在国外ICU病房经常是半开放的,患者由各个科室共同负责,比如肺移植科患者由肺移植科、临床药师、康复科、手术科室共同负责,还有营养科、心理科参与共同诊治,这里很有特色是早下地锻炼活动,在这里病房经常看到一个患者推着输液器,手扶助步器进行锻炼活动。下图为ECMO患者进行锻炼活动。

10、ICU查房活动则有众多科室一起参加,比如ICU医师、康复科、临床药师、心理科医师、宗教师等,见图,每个患者的医疗问题和社会心理问题都得到很好的重视。

11、肺移植科医师每日进行的医疗活动,包括ICU病房,普通病房,囊括全院所有的肺移植后患者和将要进行肺移植的患者,他们的日工作量有40~50个会诊,还有气管镜、胸穿等操作。他们拥有一流的随诊系统,每个患者的情况将会直接反馈给护士和医师助理。若患者在外院发生感染住院,将会电话打给肺移植科医师进行咨询,指导用药。每周二进行移植术前讨论,包括各个科室的大夫参加,得益于移植团队的精心管理,心肺联合移植5年生存率高达54%,故这里移植中心一直是德州人民首选就诊的医院。

12、可惜时间太短,自己见到的只是皮毛,但无时无刻不被这个医院的工作人员感动者,包括临床大夫、护士、甚至清洁人员。再次感谢国际部的Wendy和Elideth,以及我所有的带教老师!特别感谢Dr.Hsu对我的帮助!

END,本文到此结束,如果可以帮助到大家,还望关注本站哦!

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