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血小板德语?血小板爱与恨

大家好,关于血小板德语很多朋友都还不太明白,今天小编就来为大家分享关于血小板爱与恨的知识,希望对各位有所帮助!

1、血小板在血液循环中扮演重要角色,对于神经内科医生,治疗患者脑血管病更要时时关注患者血小板情况,然而对耳熟能详的血小板,你真的很了解吗?

2、壹生大学神经学院特别开辟专栏,邀请东部战区总医院神经内科刘锐博士解读血小板的前世今生,如果你对抗凝抗栓有兴趣,但对于不同患者的给药方案还有很多疑问和困惑,不妨跟随刘博一起重新认识血小板这个朋友。

3、血小板爱与恨(1)——血小板前传之成“军”三部曲

4、血小板爱与恨(2)——无患难,不兄弟

5、血小板爱与恨(3)——江湖地位,论资排辈(一)

6、血小板爱与恨(4)——江湖地位,论资排辈(二)

7、血小板爱与恨(5——凝血风云

8、血小板爱与恨(6)——殊途同归

9、血小板爱与恨(7)——凝方唱罢,抗凝登场

10、血小板爱与恨(8)——血小板“黑化之路”

11、血小板爱与恨(9)——围堵血小板

12、血小板爱与恨(10)——老树发新花

13、同样的道理,在血液江湖中也是如此。血液唯有保持有规律的定向流动,才能保证充分供应远端的器官组织。但是,在某些情况下,血流的这种规律会受到严重的影响,比如房颤、严重脱水、下肢长期制动等,均可以导致血液流动减慢,继而凝结成块,形成血栓;严重时,栓塞重要器官,造成器官坏死。

14、对于这样的问题,我们自然不能袖手旁观。血液系统中虽然存在自身可以与凝血系统进行平衡的一套抗凝系统,但这外界因素干预下,这种平衡已经被打破,需要新的力量介入其中。如果说抗血小板药物是阻碍了血栓中“水泥”的聚合,那么抗凝药物则是阻断了血栓的“钢筋框架”的形成。

15、在凝血过程中,有一种物质作用重大,它直接参与了外源性凝血过程中II、IIV、IX、X这几大凝血因子的活化过程。由于其特殊的功能,人们把它命名为维生素K,而这个K字就是德语Koagulation的缩写,意为“凝固”。在20世纪初,一种发霉的甜草,让美国的很多牛羊都流血而死。后来人们从中提取出了双香豆素,而这种物质,进一步形成专利及商业化后,取名为华法林。

16、华法林在肝脏中,通过抑制环氧化还原酶,阻止了维生素K的循环应用,干扰维生素K依赖性凝血因子II、VII、IX、X的羧化,使这些凝血因子无法活化,仅停留在前体阶段(有抗原,无活性),而达到抗凝的目的。起初,华法林作为灭鼠药,在灭鼠界大展神通,直到有一天,一名美国士兵企图服用其自杀未果后,人们才意识到华法林在人体中应用的安全性。

17、进一步仔细研究,人们发现,除了抑制维生素K的循环应用以外,华法林还可以通过抑制凝血因子的活化,抑制新的血栓形成,限制血栓的扩大和延展,抑制在血栓的基础上形成新的血栓,抑制血栓脱落和栓塞的发生,有利于机体纤溶系统清除已经形成的血栓。

18、由于华法林的抗凝作用基于凝血因子II、VII、IX、X的羧化,因此服用华法林后需要72小时,才能真正起作用。对于服用华法林后的监测,大家目前都知道需要观察INR值,然而对于其中原因,尚需进一步说明一下。由于临床上使用的凝血活酶试剂有不同的来源,甚至每一个批次的凝血活酶的致凝活性都不同,影响了结果的标准化,于是临床上采用了国际标准化比值(INR)来调整用药剂量。

19、在临床上,应用华法林前,往往已启动肝素抗凝,那么如何将肝素逐渐替换成华法林,也是有讲究的。由于凝血因子功能半衰期的原因,增加华法林的初始剂量不能快速达到有效的抗栓水平。不仅如此,高的华法林初始剂量反而会因为蛋白C和蛋白S的合成减少和迅速清除而导致用药初始阶段呈高凝状态。为了急性期抗栓,使用低分子肝素期间,华法林的使用需要与肝素交叉至少4日,此后停用肝素类,期间监测INR,使INR于治疗范围两日以上,此时停用肝素,华法令的作用也基本稳定,可以起到抗栓作用了。

20、而对于华法林的监测和调整也有一些模式和要求,我们后面继续谈。

好了,关于血小板德语和血小板爱与恨的问题到这里结束啦,希望可以解决您的问题哈!

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